	2014인천장애인아시아경기대회 자원봉사 참여 신청서

※ 해당되는 부분에 작성 또는 v 표시를 하시기 바랍니다.( * 필수항목입니다 )

성 명✻	한글		영문	성					이름		사 진
주민등록번호✻					성 별✻			□남 □여			여권사진 (가로 3.5 X 세로 4.5)
국 적✻	□대한민국 □외국(국가명: , 여권번호 )
주 소✻	□□□-□□□
직 업✻ (전공)							직장명 (학교)
학 력✻	□대학원이상 대학교(□졸업 □재학중) 고등학교(□졸업 □재학중) □기타
연 락 처✻	(휴대폰)
	(E-mail) @
은행 계좌번호✻	( )은행						유니폼✻	상의		□85 □90 □95 □100 □105 □110 □115
								하의		□26 □28 □30 □32 □34 □36 □38 □40

○ 어떤 분야에서 봉사하고 싶으십니까?

희망봉사분야✻	1지망		2지망
일반행정, 일반안내, 행사지원, 교통정리, 통역, 경기지원, 시상운영, 의무, 전산정보, 미디어, 수송(운전)

○ 얼마나 근무하실 수 있나요?

희망근무기간✻	□ 14일 □ 10~13일 □ 7~9일 □ 5일

○ 외국어를 통역할 수 있습니까?

⑭ 언어구분	어학수준
□영어 □중국어 □일본어 □아랍어 □러시아어 □기타( )	□ 상 (어떤 상황에서도 적절한 의사소통 가능) □ 중 (중급회화 가능) □ 하 (일상생활에서 최소한도의 의사소통 가능)

○ 보유하고 계신 자격증이 있습니까?

보유자격증	분야		자격/면허 명칭

○ 자원봉사 경험이 있으신가요?

⑯ 최근 국제대회 등 자원봉사 경험이 있습니까?			□ 예 □ 아니요
행사명	활동분야	활 동 기 간		활 동 내 용
		년 월 ( 일간)

⑰ 1365(자원봉사 포털)에 회원가입 하셨습니까?✻	□ 예 □ 아니요

본인은 위의 내용을 사실대로 기재하여 신청하며 2014인천장애인아시아경기대회 조직위원회 규정 및 지침을 준수하고 필요한 교육과 맡겨진 임무에 성실할 것을 서약 하면서 자원봉사를 신청합니다.

2014 년           월           일      신청인                                        (서명)

2014 인천장애인아시아경기대회 조직위원회 위원장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

가. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 개인정보의 수집·이용 목적

❍ 귀하의 개인정보는 출입증 제작, 자원봉사자 보험가입, 결격사유조회, 부가서비스 제공 등 2014인천장애인아시아경기대회 자원봉사자 운영을 위한 목적으로 수집·이용됩니다.

❏ 수집·이용할 개인정보의 항목

❍ 수집·이용되는 귀하의 개인정보는 다음과 같습니다.

- 성명, 생년월일(주민등록번호), 성별, 국적(여권번호, 외국인등록번호), 주소, 직업, 학력, 전화번호, 이메일, 계좌번호, 유니폼 사이즈 등

❏ 개인정보의 보유·이용기간

❍ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

- 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률에 근거하여 2014APG 폐막 이후 자원봉사 인증서 발급을 위한 최소한의 자료(성명, 주민번호, 외국인등록번호, 주소)는 보존됩니다.

※ 보존기간 : 2013. 10. ~ 2015. 10.

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

❍ 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 자원봉사자 활동이 불가능합니다.

본인은 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

( 동의함 □   동의하지 않음 □ )

나. 제공에 관한 사항

❏ 제공받는 자

❍ 2014인천장애인아시아경기대회조직위원회, 보험사(미정), 대회정보시스템운영사(미정), 인천지방경찰청, 1365자원봉사포털

❏ 제공받는 자의 목적

❍ 자원봉사자 관리, 봉사시간 인증, 자원봉사자 보험가입, 결격사유조회 등

❏ 개인정보 수집방법

❍ 자원봉사자 모집 신청서, 통장, 주민등록증 및 여권 사본, 팩스, 전화, 자원봉사센터 문의시

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

❍ 위 개인정보의 제공에 관한 동의는 자원봉사 활동을 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 자원봉사 활동이 가능합니다.

본인은 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

( 동의함 □   동의하지 않음 □ )

본인은 본 동의서의 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리 및 내용을 이해하였으며, 이에 서명합니다.

2014 .    .     .

동의자                 (서명)

직 종	역할 및 활동 사항
일반행정	옵서버프로그램 운영, 입장권 판매 및 입장관리, 등록카드 발급, 대회에 필요한 정보 파악 및 안내, 물자 및 유니폼 관리, 식음료 공급 등 사무지원․보조
일반안내	관중안내, 미아보호(영유아보호), 분실물 관리, 질서유지, 유사시 대처, 본부호텔(지정호텔) 내에서 대회 관계자 안내 등
행사지원	각종 문화행사 등 업무 지원 및 보조
교통정리	승·하차 및 주·정차관리, 차량 진·출입 유도 등 교통정리
통 역	분야별 외국어 안내, 의전·관광·보도·취재 등 통역지원 분야
경기지원	경기용품관리, 경기장 정리, 선수·심판·감독관실 관리 업무 등 보조
시상운영	시상식의 원활한 진행 지원·보조, 수상자에 대한 행사·격려 지원
의 무	약물검사, 시료채취, 간호, 구급진료, 물리치료, 도핑검사, 의무시설 등 보조, (한)의사·간호원·약사 지원 및 보조, 의무행정 보조 등
전산정보	정보관련자료 입·출력, 전산정보 장비운영(IT등) 및 관리보조 전자장비(s/w포함)를 통한 계측 및 기록에 관한 사항 지원·보조
미 디 어	미디어센터내 시설·장비 운용, 보도진에 대한 정보·자료 제공 보조 음향장비 설치·운영 및 부대시설 관리 보조
수송(운전)	선수·임원 및 대회운영요원 수송차량 운전, 배차일정 및 차량관리 보조